第190章 隔行如隔山！ (第1/2页)

郭子源没选择在误餐室就餐，而是径直走出了手术室。
　　
　　因为郭子源知道，十二点四十分虽然不算晚，但这会儿手术室误餐室里的鸡腿没了，估计荤菜也都没了。
　　
　　懒得浪费钱，还不如自己点外卖。
　　
　　与手外科主任李长虹别过，郭子源就径直来到了急诊科。
　　
　　陈哲民的手术在进行期间，抢救室里的诊疗还是在正常继续。
　　
　　郭子源来到抢救室的时候，马骁诚恰好挥手示意护士可以将病人转去急诊外科病房了。
　　
　　他偏过头，看清楚郭子源回来後，眉间的痣都舒展了几分：「郭医生，你们做完手术了？」
　　
　　「情况怎麽样？」
　　
　　郭子源昂了一声，走向了洗手池重新再洗一个手：「断肢回植上去了，剩下的就是等结果。」
　　
　　「病来如山倒，病去如抽丝。」
　　
　　「後面的功能锻链，陈哥还有很多苦头要吃。」
　　
　　马骁诚是组里面的主治，这会儿郑崇岳副主任医师不在，他就是上级。
　　
　　规培黄卓安正好有事情来找，马骁诚就只能先听黄卓安的汇报。
　　
　　他不断点头跟着黄卓安出了抢救室。
　　
　　姚窕听到了郭子源的声音後，本在抢救室休息室门口坐着写笔记本的她，亭亭而立地站起：
　　
　　「郭医生，你吃饭了没？」
　　
　　女孩子的心思会比较细腻。
　　
　　与马骁诚更担心陈哲民的手术，她则会多考虑郭子源是不是吃过饭这种更加细腻的问题。
　　
　　「刚点了外卖。」
　　
　　「你笔记本给我吧。」郭子源正在抽纸擦手，准备走与姚窕相遇的常规程序。
　　
　　「郭医生，不着急！」
　　
　　「您先吃饭。」
　　
　　姚窕讲完，微微侧身，让开休息室的门：「里面有一张CT，我觉得可能诊断略有问题。」
　　
　　「病人已经进了手术室，但我也不能确定。」
　　
　　「是吗？」郭子源将手里的擦手纸丢进了垃圾篓。
　　
　　快速坐下後放下手机，拿起滑鼠开始上下滑动。
　　
　　姚窕则迅速汇报简易病史：「患者是因胸痛入院，没有明显的外伤史，目前的考虑是心梗。」
　　
　　「但我觉得，她可能并不是单纯的心梗。」
　　
　　「只是心梗的症状，遮盖了消化道的穿孔。」
　　
　　「心梗的时候，不重要器官的静脉会收缩，胃内黏膜处於相对缺血状态可能导致功能受限…」
　　
　　「她原本就有慢性胃炎，我觉得，这里，可能是穿孔了。」
　　
　　「胃前壁！」
　　
　　姚窕给出了自己的想法：「就算没穿孔，胃酸应该也浸润到了肌层！」
　　
　　郭子源跟着姚窕的话滑动着CT的层面。
　　
　　而後目光闪了闪，语气逼逼：「你看到了，没给郑主任说吗？」
　　
　　今天是郑崇岳值班，姚窕如果看出来问题不能确定，她不好给专科医生讲，但可以让郑崇岳代诉！
　　
　　姚窕心里的委屈一闪即逝，语气平静：「郑主任去ICU看昨天的那个『烧伤』病人了。」
　　
　　「我看得没那麽快。」
　　
　　姚窕双目平静地看着郭子源，背着手，似是有些紧张。
　　
　　因为郭子源的气质带给她的并不是同龄人甚至『师弟』一般的帅气阳光。
　　
　　那是上级医师才有的『逼迫力』！
　　
　　这种压迫的气场，是绝对做不得假的。
　　
　　虽然姚窕也没搞清楚为什麽郭子源会有这样的气场，可这就是她最真实的感觉。
　　
　　郭子源的心里恍然。
　　
　　的确，姚窕不是自己，姚窕能看出来非破壁性的溃疡与穿孔前兆，就已然不易。
　　
　　你既要求她有阅片的精度，还要求她有快速的速度，那麽姚窕或许就不用找自己学习了。
　　
　　郭子源於是快速地打了一个电话出去：「郑主任，我是郭子源，我刚回来了。」
　　
　　「刚刚那个急诊病人，有胃壁损伤啊。」
　　
　　「如果心梗处理完了，这里还是要酌情处理一下的，否则一旦穿孔，就会很麻烦。」
　　
　　没想到，郑崇岳不仅没有回覆郭子源，还在那边和人吵架。
　　
　　「没截肢是没截肢，功能是功能，这是两个概念！」
　　
　　「不是有双腿，就一定有双腿的完全功能。」
　　
　　「知道吗？」郑崇岳的语气严肃。
　　
　　对面传来一个威冽的中年声音：「没有功能，算什麽保肢？」
　　
　　「你们是怎麽当医生的？」
　　
　　「人送进来的时候，一双腿还好好的，现在你告诉我他可能是残疾？」
　　
　　郑崇岳也瞬间来了脾气：「你TM人都都保护不住，你派人去抢个J8的火啊？」
　　
　　对方的语气一滞：「你什麽意思？」
　　
　　「你爱什麽意思是什麽意思？！」
　　
　　「你要是觉得这真是我们手术质量的问题，你TM爱找谁找谁过来。」
　　
　　「我根本不想和你这样的领导讲话。」
　　
　　郑崇岳接着说：「我现在正在工作，你别再烦我。」
　　
　　「反正就是这样，人的生命体徵没问题，双下肢的活性是好的。」
　　
　　「但你说要他出院之後可以重新归队，那得看天意了！」
　　
　　郑崇岳讲完，才与郭子源对话：「喂，郭医生，你刚刚说什麽？」
　　
　　郭子源於是又重复了一遍。
　　
　　郑崇岳点头：「好，我先给手术室打个电话，这边的事情，我来了再给你讲。」
　　
　　「TM的气死我了！」
　　
　　郑崇岳主动挂断了电话。
　　
　　郭子源虽然没开扩音，可之前郑崇岳的嗓门儿很大，郭子源拿开了耳朵。
　　
　　所以姚窕也听到了郑崇岳的话。
　　
　　通过只言片语，她听得觉得脑壳有些莫名其妙。
　　
　　没搞懂逻辑。
　　
　　昨天郭子源做的那台手术，还会有人怪郭子源没做好？
　　
　　当然，姚窕这会儿虽然觉得很疑惑，却也不敢直接问出来，免得郭子源觉得更加难受。
　　
　　……
　　
　　郭子源挂断了电话後，又扫了一遍这个患者的CT层面。
　　
　　於是点了点头：「这个病人差不多就先这样吧。」
　　
　　「姚窕，你观察得很细致，进步很大。」
　　
　　姚窕这时候说：「主要是郭医生你总结得好！」
　　
　　「在完解剖结构之後，还要看层次，不同层次的结构如果可以厘清的话，其实CT是可以自行做局部三维重建的。」
　　
　　「通过空间想像力的重组，就能发现她胃壁上的不对劲了。」
　　
　　「嗯，我的外卖还要一会儿，你把你的笔记本给我吧！」郭子源再伸手。
　　
　　这一次姚窕不敢再不给了。
　　
　　她把笔记本打开後，小心地将胸前的蓝黑笔与红色笔都打开了笔帽，放在了郭子源右手的顺手位。
　　
　　而在郭子源翻阅的时候，姚窕还主动说了自己的笔记中的不确定之处。
　　
　　「郭医生，这里，在看骨平面的时候，我觉得有疑惑。」
　　
　　「一般来讲…骨的连续性都是比较平滑的，但这个病人的骨损比较明确，你又说它不是骨折。」姚窕指出了具体问题。
　　
　　「这不是你阅片能力的问题，是骨科基础理论储备不够。」
　　
　　「虽然说，一般来讲，女孩子十八岁骨骺线就会闭合，男孩子二十岁，可也有例外。」
　　
　　「有些人会稍微晚一点。」
　　
　　「骨折的定义虽然是骨的连续性和完整性发生改变，但也要看是否有外力的因素。」
　　
　　「软骨在CT上不显影，你除了看骨质空隙的同时，还要评估这种空隙是否平滑……」郭子源解释了一句。
　　
　　然後拿起了笔。
　　
　　姚窕听完，缓缓点了点头。
　　
　　「所以…影像科医生要学更多的专业理论知识？」
　　
　　「对啊！」郭子源说。
　　
　　「大家都觉得影像科比较简单，不用接触病人，不用做手术，实则不然。」
　　
　　「麻醉医生是决定一个医院能开展手术难度上限的底线，影像科是决定一个医院平均诊断能力的地方。」
　　
　　「好的影像科教授，是可以给任何一个专科进行阅片会诊的。」
　　
　　「那知识体系？」
　　
　　郭子源接着说：「所以其实我都只是取巧了，能看到一些东西。」
　　
　　「但你要我非常精准的把一些徵象用绝对严谨的医学术语表达出来？」
　　
　　「我的知识体系是不完备的。」
　　
　　「骨科勉强还行。」
　　
　　「比如说神经外科、胸外科的病有哪些，我都记不全。」
　　
　　「但记不全面的情况下，如果遇到了急诊病例，我还是可以看一看的。」
　　
　　「急诊都比较直接！」
　　
　　「慢性病的精准诊断，才是真正的高难度！」
　　
　　郭子源现在拥有的国手级，只是在於两个方面。
　　
　　第一是阅片速度快。
　　
　　第二是定位精准。
　　
　　又快又准，最适合的是急诊科，特别是抢救室。
　　
　　出血、血管损伤、穿孔等迹象，露头就秒。
　　
　　可如果你要郭子源通过CT或者核磁去看这个肿物是什麽性质的？
　　
　　郭子源只能说告辞！
　　
　　不是郭子源看不出来很多肿瘤的外观，是郭子源不懂这些外观下到底代表着什麽病，是理论方面的缺陷。
　　
　　这会儿，郑崇岳骂骂咧咧地从外面走了进来，嘴里牢骚：「简直了卧槽。」
　　
　　「我现在才终於理解秀才遇到兵，有理说不清了。」
　　
　　「昨天那台保肢术，哪怕是放在省一级，更顶级的教学医院，都没有教授能找出毛病，会觉得不可思议。」
　　
　　「TM的在汤圆冲的领导那里，却变成了你们这是在做什麽手术？」
　　
　　「保个肢都保不好！」
　　
　　「我真的想当场和他一起撞头同归於尽了。」
　　
　　「呸！」郑崇岳非常不雅观地直接往垃圾桶里吐了一口口水。
　　
　　郭子源听到郑崇岳的话，也是狠狠地挤了挤脑壳上的头皮。
　　
　　淡定地说：「郑主任，从某种层面上讲，那个汤圆冲遇到这样的领导，是幸运的。」
　　
　　「他至少过来出头了。」
　　
　　郑崇岳：「出头也不是这麽出的啊……」
　　
　　「他如果只是反问一句，我觉得没什麽，我也会觉得他是真的来关心下属的。」
　　
　　

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