第287章 正面接话！ (第1/2页)

丁先琦知道，这个问题出现後，就代表正式进入白热化阶段。
　　
　　学术讨论，不仅要证明你的课题有效，还要证明你的课题思路足够严谨。
　　
　　目前，不是随机对照试验RCT的课题，都不算是好的证据！
　　
　　但是，这麽一个严肃的问题，团队内部也自我讨论过。
　　
　　丁先琦便接道：「胡教授，您的问题非常好。」
　　
　　「我们的试验，的确不是RCT！」
　　
　　「但是，我们的试验，又是泛性的RCT！」
　　
　　「随机对照试验，是为了对比两种不同方法或者操作之间的质量差异的。」
　　
　　「要做随机对照试验，得先拿出两组有效方法。」
　　
　　「可惜的是，目前糖尿病足溃疡患者的诊疗，没有特别有效的治疗方式！」
　　
　　丁先琦说到这里，笑了一下：「实际上，我们团队在动物模型上，是坐了RCT的。」
　　
　　「我们发现，现有推荐的那些不成熟的诊疗方案，导致的截肢率太高，所以，我们是不能将其搬运至临床的。」
　　
　　「因为根据我们团队基础理论和三期动物试验的横向对比，这些技术如果带进临床，那就是害了病人。」
　　
　　对方眉头瞬间皱了皱。
　　
　　很明显，他所谓的看过论文，就是刚刚看了一会儿，并没有逐字逐句地。
　　
　　临床试验不比其他试验。
　　
　　知其明显弱於一种治疗方法，却强行为用，而且那种治疗还不是被认可的经典治疗方案的话，是不能被纳成对照组的。
　　
　　「谢谢丁教授。」对方没等後续，就道谢坐了下去。
　　
　　丁先琦继续说：「而如果真要说对照组的话，业界其余同行，其他论文里面治疗糖尿病足溃疡的相应数据，就是泛性的对照组了！」
　　
　　「我们团队，目前统计出来的截肢率只有百分之二，两百多个患者，仅有四人截肢。」
　　
　　「既往的截肢率，至少高达百分之十以上，而且随访时间也才半年到一年。」
　　
　　「如果我们明知这个数据而设置对照组，那就是为了做试验而做试验，不是为了临床而做试验了。」
　　
　　「本人受教以来，不敢如此！」
　　
　　郭子源看了丁先琦一眼，心说，逼都被你装完了啊，老师。
　　
　　现场沉默了一会儿，很快又有人提起话筒站了起来。
　　
　　这一看就不是鄂省圈子里的人，是这次学术会议邀请的省外专家——
　　
　　他笑了一下，说：「丁教授，你的论文，我的确没有看过，但你的手术直播，我是全程没有落下地看完了。」
　　
　　「我只有一个问题。」
　　
　　「既然已有根动脉重建的方法，你为何不加用到你目前的治疗中？」
　　
　　「我们既做根动脉重建，又做微循环重建，岂不是更好些？」
　　
　　丁先琦听到这里，瞬间有些卡壳了。
　　
　　正所谓，他人的刁钻方向，会让你猝不及防，就是这个意思了。
　　
　　丁先琦沉默了一会儿还没回话後，郭子源直接端着话筒站了起来。
　　
　　这个问题，郭子源的确没和丁先琦商定过。
　　
　　「老师，这个问题，我可以回答。」郭子源站起来後，先请示了一下。
　　
　　毕竟，郭子源不是成熟的医生，所以，他能不能开口，还是要经人许可的。
　　
　　如果是安陆明的话，他就可以直接拿过话筒去。
　　
　　「你是谁？」对方问了一句。
　　
　　「我是丁教授的学生，这个课题，是我在主要负责的，我们团队在负责收集论文与理论。」
　　
　　「您说的问题，属於是排外因素，我们就没拿所有因素都给老师看。」
　　
　　「我叫郭子源！」
　　
　　「更是郭博士的博士毕业课题，他理解最为深入。」
　　
　　博士毕业课题，那必然是有些东西的。
　　
　　郭子源这才开口：「老师，您所说的根动脉重建或者是动脉置换，主要是为了增加局部的血液灌流量。」
　　
　　「我老师之前分享过，糖尿病足溃疡的发病机制，其实就是局部的血运障碍与感染、机体变性相关因素。」
　　
　　「增加血液灌流量，只是为了让局部血运更加丰富的形式之一。可如果局部微循环的障碍没有解决，实际上也不过是治标不治本。」
　　
　　「我们正常人体，根动脉如果没问题的话，现有的循环，已经足够丰沛了，足够局部组织机体自足。」
　　
　　「所以，在微循环重建之後，循环畅通了，就不必再对根动脉进行处理！」
　　
　　「根据已有的研究，我们也可以发现，糖尿病足根动脉的病变，并不是最主要的发病机制。」
　　
　　「否则的话，根动脉置换应该可以解决一些问题。」
　　
　　「只是灌流，而不对局部进行疏导重建，无疑是南辕北辙了。」
　　
　　「既有对的路，那也不必多此一举！」
　　
　　这中年听完，声音冷了冷：「你觉得根动脉置换和重建术是多此一举吗？」
　　
　　郭子源摇头：「老师，请不要对我的回答进行过度解读。」
　　
　　「我所说的多此一举，是基於我们已经做了微循环重建的前提之下的多此一举！」
　　
　　「根动脉置换和重建术，是非常成熟，且对很多疾病都有效的手术术式。」
　　
　　「然则，骑马射箭，若是手里有枪杆子，这弓箭则不要也罢！」
　　
　　对方愣了愣，没想到自己威慑的话，一点效果都没有。
　　
　　当然，他看了郭子源一会儿，也没多说什麽，安静地就坐了下来。
　　
　　郭子源则也重新坐了下去。
　　
　　如此一来，现场的氛围也变得安静了起来。
　　
　　郭子源和丁先琦，经历了好几个相对尖锐的问题，目前还没有任何紧张和漏洞。
　　
　　这就让其他问类似问题的人，有些迟疑起来了。
　　
　　当然，还是有人拿起了话筒。
　　
　　是同济医院创伤骨科的一位副教授。
　　
　　他站起来後，所有人都移目看了过去。
　　
　　目前的鄂省创伤骨科，同济医院是绝对的一把手，也是综合实力巅峰所在。
　　
　　郭子源团队如果想在鄂省异军突起，与同济医院的创伤骨科碰上，是必须的事情。
　　
　　「丁教授，郭博士，我也有个问题。」
　　
　　「你们的这个课题，目前的随访中位点是什麽？」他问。
　　
　　所谓中位点，其实就是最优点和极端点中间的位置。
　　
　　与中位数类似。
　　
　　一个课题，要关注的除了最好预後和最坏结果外，中位点，才是核心所在！
　　
　　这个问题，丁先琦就能回答：「目前的中位点是患者术後随访期内，局部肤色红润，无疼痛、麻木等症状，再行皮瓣移植术後，可正常行走。」
　　
　　「溃疡癒合度呢？」对方补了一句。
　　
　　丁先琦：「百分之八十四。」
　　
　　「这个中位数，你们也计算了？那佩服。」他颇感意外，无奈地摇头坐了下去。
　　
　　

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