第747章 中西医并轨托底，李院长的宏大棋局 (第1/2页)

三附院的会诊结束，次日清晨便是正月初五。
　　
　　江州市各大医疗机构正式收假开工。
　　
　　早上七点二十分，市一院后院的红砖小楼前已经排起了长队。
　　
　　清晨的寒气还未散尽，排队候诊的患者及家属裹着厚实的羽绒服，手里攥着病历本与过往的B超检查单，从红砖楼的一楼走廊一直延伸到了院子里的石板路上。
　　
　　空气里飘散着中药房早起煎煮饮片的焦苦味。
　　
　　二楼，中医妇科213诊室。
　　
　　林易换上白大褂，在诊桌后坐定。
　　
　　桌角的电脑屏幕亮起，右下角的时间跳到八点整。
　　
　　林易移动鼠标，点击叫号系统。
　　
　　诊室门被推开，一名三十出头的女性患者在丈夫的搀扶下走进来，坐在诊桌对面的圆凳上。
　　
　　“林大夫，新年好，我按您年前交代的时间，赶在经前五天来复诊了。”
　　
　　患者名叫周秋敏，三十二岁，重度子宫内膜异位症合并盆腔深部浸润结节，年前每逢经期便痛至冷汗淋漓、呕吐不止，靠注射哌替啶止痛。
　　
　　林易抬头看向周秋敏的面部。
　　
　　辨色入微自然触发。
　　
　　周秋敏原本青黄晦暗的两颊透出淡红光泽，下唇内侧黏膜原本密集的紫暗瘀点已经消退大半，眼睑下方无水肿青黑。
　　
　　“手放上来。”
　　
　　林易将脉枕推到桌沿。
　　
　　周秋敏伸出右手，手腕搭在脉枕上。
　　
　　林易右手三指并拢，食指、中指、无名指分别按在寸、关、尺三部，指尖微视随之启动。
　　
　　指肚之下，桡动脉搏动滑利和缓，年前那种如按琴弦，紧绷涩滞的沉紧弦涩脉象已然化开，尺脉沉取温润有力。
　　
　　“伸舌头我看一下。”
　　
　　周秋敏张开嘴。
　　
　　舌体淡红，舌边原有的齿痕变浅，舌底静脉虽略粗，但紫暗之色已褪为淡红。
　　
　　林易收回手指，目光在周秋敏身上停留两秒。
　　
　　半透明的系统面板在视野前方展开。
　　
　　【患者：周秋敏，女，32岁】
　　
　　【诊断：重度盆腔子宫内膜异位症（寒凝血瘀兼气虚证缓解期）】
　　
　　【病机：少腹寒邪渐散，冲任气血初通，离经之血消散过半，胞宫络脉渐柔。】
　　
　　【风险预测：经期冲任开泄，继续使用破血峻药存在经血量过多及经期延长风险；温通力度骤降存在寒凝致痛感反跳隐患。】
　　
　　【病因权重分析：盆腔局部微循环改善（65%），前列腺素释放阈值下调（25%），冲任气血尚亏（10%）】
　　
　　林易移开视线，一边在键盘上录入复诊病历，一边开口询问。
　　
　　“距离本次月经还有五天，这两天小腹和腰骶部有没有坠胀或者抽痛感？”
　　
　　周秋敏脸上露出笑意，连连摇头。
　　
　　“往年这个时候，我早就疼得直不起腰、必须在床上揣着热水袋了，今年这几天小肚子一直是暖乎乎的，一点坠痛都没有，连乳房胀痛都轻了很多。”
　　
　　“大便成形吗？夜里脚还凉不凉？”
　　
　　“大便一天一次，很痛快，夜里钻进被窝十分钟脚就暖和了。”
　　
　　林易点头，调出年前开具的少腹逐瘀汤合桂枝茯苓丸加减原方。
　　
　　“年前用的是温经散寒、破血消癥的峻药，现在盆腔里的陈旧性瘀血化散了大半，经前阳气渐旺，不能再一味破血攻伐，以免耗伤正气导致经期出血过多。”
　　
　　林易敲击键盘，在系统处方栏里删去了三棱，莪术两味破血猛药，将肉桂的剂量从六克下调至三克，新增炒白术十五克，炙黄芪二十克，续断十二克，香附十克。
　　
　　打印机吐出纸张。
　　
　　林易拿起手写笔，在处方签右下角工整签下名字，递给周秋敏。
　　
　　“五剂药，水煎服，日一剂。喝完差不多正好来月经，经期停药观察痛感评分和经血块情况，干净后三天再来做个盆腔三维超声复查。”
　　
　　“好嘞，谢谢林大夫！”
　　
　　周秋敏接过处方单，起身离开诊室。
　　
　　第二名老病号推门而入。
　　
　　同样是年前建档的重度腺肌症合并重度贫血患者，经过一个春节周期的温阳化瘀与健脾生血调理，血红蛋白从原本的72g/L回升至98g/L，经前盆腔痛感消失。
　　
　　

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