第15章 食堂里的讨论 (第2/2页)

宋佳看见这一幕，小声对旁边护士说道：“难怪赵主任看重他，现在这么拼的实习生真不多了。”
　　
　　另一个护士也道：“而且还帅。”
　　
　　宋佳说道：“你就不能说点专业的？”
　　
　　对方理直气壮。
　　
　　“帅也是优势，病人看着心情好。”
　　
　　陈越装作没听见，但耳朵还是有点发热。
　　
　　莫文山笑着摇了摇头。
　　
　　“行了，别吓跑我们急诊科的好苗子。”
　　
　　饭吃到一半，宋佳的对讲机响了。
　　
　　“绿色区新到两个外伤，黄色区一个腹痛待查。”
　　
　　宋佳立刻放下筷子。
　　
　　“我先回去。”
　　
　　莫文山也加快了吃饭的速度。
　　
　　虽然刚坐下没多久，但是急诊科没有完整午休。
　　
　　他们回到科里时，绿色区门口又排了几个人。
　　
　　莫文山先看了一眼系统。
　　
　　“你跟我去黄色区。”
　　
　　陈越问道：“腹痛那个？”
　　
　　“对。”
　　
　　黄色区床上躺着一个五十多岁的男人。
　　
　　他捂着右下腹，额头有汗。
　　
　　家属说他从早上开始肚子疼，刚开始以为吃坏东西，后来越来越疼。
　　
　　莫文山问诊很细。
　　
　　疼痛位置，伴随症状，既往病史，最后一次进食时间。
　　
　　陈越站在旁边，脑子里同步分析。
　　
　　右下腹压痛，反跳痛可疑，体温三十八度一，白细胞需要等化验。
　　
　　他想到急性阑尾炎。
　　
　　但是莫文山没有立刻下结论。
　　
　　他说道：“先抽血，查血常规、CRP，做腹部彩超。”
　　
　　家属问：“是不是阑尾炎？”
　　
　　“有这个可能，但是腹痛不能只猜一个病，泌尿系结石，肠道问题，甚至其他急腹症都要排除。”
　　
　　陈越听得很认真。
　　
　　虽然系统给过他专家级急诊判断经验，但是现实里每个病人的表现都不一样。
　　
　　在结果没出来前，医生要把可能性排好顺序。
　　
　　检查安排下去后，莫文山才带他回绿色区。
　　
　　“你刚才想的是阑尾炎吧。”
　　
　　陈越说道：“是。”
　　
　　“方向是对的，但是急诊不能只看最像的那个，你要先排最危险的，再看最常见的。”
　　
　　陈越点头。
　　
　　此刻绿色区一个年轻女孩正坐着等处理。
　　
　　她手腕上有一道浅伤口，旁边跟着一个神情紧张的男生。
　　
　　宋佳低声对莫文山道：“刀片划伤，说是不小心，但是我觉得不像。”
　　
　　莫文山脸色收了收。
　　
　　他走过去，没有直接问伤口怎么来的，而是先让男生出去缴费。
　　
　　男生有点不愿意。
　　
　　宋佳立刻道：“需要办手续，你去窗口更快。”
　　
　　男生走后，莫文山才坐下。
　　
　　“这个伤口我们能处理。”
　　
　　“但是我想问你，是自己划的，还是别人弄的？”
　　
　　女孩沉默很久。
　　
　　陈越没有插话。
　　
　　他看到那道伤口很浅，危险不大。
　　
　　但是此刻真正需要处理的不是缝合，而是原因。
　　
　　女孩最后低声说道：“我自己划的。”
　　
　　莫文山没有责备。
　　
　　“最近情绪很差？”
　　
　　女孩点头。
　　
　　宋佳立刻通知心理危机干预流程。
　　
　　莫文山对陈越说道：“这种伤口，不能只包扎完就放走。”
　　
　　“她现在看着没事，但是风险在后面。”
　　
　　陈越轻声答道：“明白。”
　　
　　紧接着，女孩父母被联系过来。
　　
　　伤口消毒包扎后，护士把她带到相对安静的区域等待心理评估。
　　
　　这一例没有缝合。
　　
　　但是给陈越的触动很大。
　　
　　急诊室收治的是身体伤口，也会撞见生活的伤口。
　　
　　医生能做的不是说教，而是抓住危险信号。