第54章 会场交锋 (第1/2页)

此刻韩林东把论文翻到术中所见。
　　
　　他作为普外科副主任，对腹壁和腹腔探查结果最有发言权。
　　
　　“手术室探查证实，压迫位置对应腹壁深层出血血管近端。”
　　
　　“没有发现因压迫造成的肠管损伤，也没有扩大腹膜破口，这说明当时的判断至少是正确的。”
　　
　　方显明皱着眉继续看材料。
　　
　　他知道韩林东这句话很重。
　　
　　如果手术验证没有问题，那么单纯说“可能出问题”，力度就不够了。
　　
　　但是他并没有就此认输。
　　
　　“结果没出事，不代表过程合理，医疗不能用结果倒推过程。”
　　
　　这句话一出，会议室里反倒有几个人点头。
　　
　　因为这句话在原则上没错。
　　
　　赵光明没有否认。
　　
　　“对，所以我们才写了病例分析。”
　　
　　“如果只拿抢救成功说话，那叫侥幸。”
　　
　　“如果把判断逻辑、风险边界、团队监督、术后验证都摆出来，那叫复盘。”
　　
　　沈建章听到这里，手指敲了敲论文边缘。
　　
　　他没有急着站队。
　　
　　作为外院专家，他更关心技术本身是否成立。
　　
　　此刻他看向陈越。
　　
　　“让止血的人自己说说吧。”
　　
　　会议室里的注意力瞬间落到了陈越身上。
　　
　　陈越站了起来。
　　
　　虽然他年纪最轻，但是他说话并不急。
　　
　　他没有从自己多有把握开始讲，而是先从病人状态说起。
　　
　　“病人入院时已经有失血性休克早期表现，现场压迫不能完全控制出血。”
　　
　　“直接转运有风险，床边必须先争取循环稳定。”
　　
　　他翻到论文第二页。
　　
　　“我当时判断出血点位置，主要依据有几个。”
　　
　　“首先是伤口方向，从右上腹斜向腰侧，切入角度贴近腹壁深层，再者是血流涌出方向，不是表浅弥散渗血，而是深部节律性出血。”
　　
　　“当时赵主任已经完成部分暴露，能确定主要出血来自腹壁层次，不是腹腔内大血管直接喷涌，所以我的压迫动作只针对近端控制，不做扩大探查，也不做盲目分离。”
　　
　　他说完后，会议室里安静了几秒。
　　
　　虽然这几句话不华丽，但是每个点都在临床依据上。
　　
　　方显明看着陈越。
　　
　　“你刚才说主要依据。”
　　
　　“也就是说，你承认当时并不是百分之百确定。”
　　
　　这个问题很刁。
　　
　　如果陈越说百分百确定，那就是夸大。
　　
　　如果他说不确定，方显明就能继续追问风险。
　　
　　赵光明没有替他挡，莫文山也没有动。
　　
　　他们都知道，这一关必须陈越自己过。
　　
　　陈越点头。
　　
　　“是。”
　　
　　方显明立刻接上。
　　
　　“你也知道失败后的后果。”
　　
　　陈越继续点头。
　　
　　“知道。”
　　
　　方显明看向会议室其他人。
　　
　　“各位听到了，止血者本人也承认不是完全确定。”
　　
　　“也就是说，这里面有赌的成分。”
　　
　　这句话落下，有些年轻医生的表情开始紧张。
　　
　　但是陈越没有被带，偏他把资料翻到抢救时间点。
　　
　　“急诊抢救从来不是等到百分之百确定再行动。”
　　
　　“病人低血压、持续出血、手术室尚未完全准备。”
　　
　　“在这种情况下，什么都不做也是在赌，直接推走转运，也是在赌。”
　　
　　“区别是，我选择的是在带教医生监督下，依据伤道、出血方向和已暴露层次进行近端压迫。”
　　
　　

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