第57章 你还会tang法？ (第2/2页)

第一组核心缝合完毕之后，肌腱断端吻合较好，但是张力还可以再调一调。
　　
　　给线的时候陈越提醒了一句。
　　
　　“这里稍微平一点的话滑动会更顺畅一些。”
　　
　　张启年按照陈越的方法去做了之后，情况果然好了一些。
　　
　　接下来的缝合，他让陈越上手打辅助结。
　　
　　一拿到器械，陈越的气势就完全不一样了。
　　
　　不是速度的问题，是稳定的问题。
　　
　　每一针的落点都避开了肌腱边缘脆弱的地方。
　　
　　线结收紧后，断端对合平整，没有明显鼓包。
　　
　　张启年看着术野，半天没说话。
　　
　　他见过年轻医生会缝皮，但是能把肌腱缝到这个程度的实习生，他没见过。
　　
　　屈指浅肌腱部分损伤处理后，张启年检查滑动。
　　
　　肌腱通过鞘管时阻力尚可。
　　
　　清洗、止血、关闭皮肤、包扎、夹板固定。
　　
　　整个过程不算惊险，但是技术含量很高。
　　
　　术后，张启年给病人和妻子交代康复，陈越在旁边补充记录。
　　
　　术后不是缝完就结束。
　　
　　早期保护性活动、支具固定、按时复诊，任何一个环节没做好，都可能粘连或再断裂。
　　
　　此刻张启年拍了拍陈越肩膀。
　　
　　“你这手外伤也学得太快了。”
　　
　　陈越没有居功。
　　
　　“今天上午刚听完沈老师讲课，印象比较深。”
　　
　　张启年看着他，明显不信完全是这样。
　　
　　但是他也没有追问。
　　
　　医生之间有时候不需要把所有东西问透，只要病人得到更好的处理，就够了。
　　
　　手指肌腱修复结束后，陈越回到急诊已经接近晚上九点。
　　
　　虽然这台手术不大，但是他消耗的注意力并不低。
　　
　　屈肌腱缝合不像皮肤。
　　
　　皮肤针脚不够漂亮，最多疤痕明显。
　　
　　肌腱处理不好，病人可能几个月甚至几年都受影响。
　　
　　此刻陈越坐到电脑前，把病历补齐。
　　
　　他写得很细。
　　
　　因为今天上午的研讨会才刚教过他，越是关键操作，越不能只靠记忆。
　　
　　赵光明从红区回来时，正好看见陈越还在写。
　　
　　他走到电脑旁，看了一眼病历。
　　
　　“手指切伤？”
　　
　　陈越把情况作了简要汇报。
　　
　　赵光明听完后，没有先问缝得怎么样。
　　
　　他先问功能检查有没有记录。
　　
　　陈越把记录打开。
　　
　　单独屈曲远端指间关节受限，屈指深肌腱损伤考虑。
　　
　　感觉血运尚可，先拍片排除骨折异物。
　　
　　赵光明看完才点头。
　　
　　“这个记录不错。”
　　
　　“手指伤最怕漏肌腱，绿色区很多医生看伤口小，就直接缝皮。”
　　
　　“等病人回去发现手指弯不了，麻烦就来了。”
　　
　　陈越点头。
　　
　　“所以我没敢当普通裂伤处理。”
　　
　　赵光明又问。
　　
　　“谁主刀。”
　　
　　“骨科张启年医生，我做助手。”
　　
　　“术中屈指深肌腱几乎完全断裂，浅肌腱部分损伤。”
　　
　　赵光明看向他。
　　
　　“你参与肌腱缝合了？”
　　
　　陈越没有隐瞒。
　　
　　“张医生主导，我提供了Tang法思路，后面协助完成部分缝合和打结。”
　　
　　赵光明沉默了几秒。
　　
　　“你还会tang法？”
　　
　　他对陈越的学习速度已经习惯了很多。
　　
　　但是从腹腔镜阑尾，到创伤止血，再到屈肌腱修复，这跨度仍然很大。