第83章 一助？这有个现成的 (第1/2页)

不是不能做，只是时间紧，出血点深，手部功能区又不能粗糙处理。
　　
　　如果只把血止住，把皮肤缝上，后续功能可能出问题。
　　
　　如果过度追求精细，患者失血和污染时间又拖不起。
　　
　　护士很快回复，急诊手术间可以立刻开。
　　
　　但是辅助人员安排有缺口。
　　
　　邵峰今天上午随胸外去导管室处理复合伤，罗嘉宁不擅长手外操作。
　　
　　骨科手外王主任不在。
　　
　　此刻市医院急诊里能做主刀的是沈柏年，但缺一个能跟上节奏的人。
　　
　　县医院这边几名主任交换了一下意见。
　　
　　张启年看向顾承洲。
　　
　　“可以让陈越上台辅助。”
　　
　　这句话一出，市医院这边几个人都停了一下。
　　
　　让县医院实习医生辅助市医院急诊外科副主任做复杂手外伤。
　　
　　这听上去太不稳。
　　
　　沈柏年第一反应就是拒绝。
　　
　　但是他也想起第一天训练中心的加试。
　　
　　陈越不只会说Tang法，他在模型上的操作也确实稳。
　　
　　顾承洲没有立刻同意。
　　
　　他看向陈越。
　　
　　“你能保证不越权吗。”
　　
　　陈越回答得很快。
　　
　　“能。”
　　
　　“上台后听主刀指挥，只做授权范围内的操作。”
　　
　　顾承洲又看向张启年。
　　
　　张启年没有躲。
　　
　　“我见过他配合Tang法修复，如果只是辅助，他完全够。”
　　
　　沈柏年沉默了几秒。
　　
　　虽然他不喜欢临时换陌生助手，但是患者等不起。
　　
　　手术室已经准备好，血还在出。
　　
　　他最后点头。
　　
　　“可以，但是我说停就停。”
　　
　　陈越应下。
　　
　　紧接着，患者被推向手术室。
　　
　　路上，陈越快速完成二次评估。
　　
　　右手指尖颜色尚可，中指主动屈曲远端指间关节明显受限，无名指轻度受限。
　　
　　大腿内侧伤口持续渗血，按压后仍有活动性出血迹象。
　　
　　神级视野在此刻展开。
　　
　　血管走行、肌腱断端、血肿层次，在陈越眼里被分成不同层次。
　　
　　他没有把这些说得太满，只把现实检查能支持的判断报给沈柏年。
　　
　　“大腿内侧有活动性出血。”
　　
　　“中指屈指深肌腱损伤可能大。”
　　
　　“无名指也要探查。”
　　
　　“尺侧感觉异常，尺神经分支需要注意。”
　　
　　沈柏年听完，脚步没有停。
　　
　　他对这个助手的第一印象稍稍改变了不少，陈越说的是风险点，没有抢结论。
　　
　　手术室内，麻醉评估很快完成。
　　
　　患者采用臂丛麻醉加必要镇静。
　　
　　常规消毒铺巾后，右上肢和右下肢暴露。
　　
　　止血带准备好了。
　　
　　但是考虑到已有失血，沈柏年先决定控制明显出血点，再系统探查。
　　
　　血压仍然偏低。
　　
　　麻醉师提醒补液和备血已经跟上。
　　
　　第一块纱布揭开时，血又涌了出来。
　　
　　大腿内侧伤口深处的出血点被组织遮挡，吸引一上去，视野马上又被血盖住。
　　
　　沈柏年伸手要血管钳。
　　
　　他准备扩大一点切口寻找出血点。
　　
　　但是就在这一瞬间，陈越已经判断出出血来自尺侧一条较深的分支血管。
　　
　　它被切割后缩到肌肉间隙里，单靠表面钳夹很难立刻抓住。
　　
　　陈越没有抢器械。他用左手分开伤口边缘，右手食指沿着安全方向探入，避开可见肌腱走行，直接压在出血点近端。
　　
　　血流立刻小了下去。
　　
　　

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