第三十四章：春风又暖，医道渐深 (第1/2页)
第三十四章：春风又暖，医道渐深
洪武十九年的正月初一，沈砚醒来时窗外一片银白。
昨夜除夕的雪下得绵密，把柳叶巷的屋顶和槐树枝丫都盖了个严严实实。晨光从窗纸外透进来，把整间诊堂映得亮堂堂的——雪光反射着初升的太阳，满屋子都是清冽而明亮的光。沈砚坐起身来，看见灶间门槛上黄甫还裹着那床棉被在睡，脑袋歪向一侧，嘴角挂着一丝干涸的涎水痕，呼吸均匀绵长。他没有叫醒黄甫，轻手轻脚地起身去灶间烧了热水，煮了一锅稠稠的米粥，又把昨夜剩下的半条鱼和几块红烧肉在锅里热了热。粥香渐渐弥漫开来，黄甫的鼻子抽动了两下，迷迷糊糊睁开眼坐起来，看见沈砚已经端着两只碗在桌边坐下了，连忙揉揉眼睛爬起来：“先生起这么早！我来我来——“
“今日大年初一，歇着。“沈砚把一只粥碗推到他面前，“吃了饭，咱们去周婆子那儿拜个年，然后回来你接着睡。“
黄甫嘿嘿笑了两声，低头呼噜呼噜喝起了粥。正月初一的柳叶巷比去年热闹了几分。巷口有小孩在放小鞭炮，噼啪几声脆响炸在雪地上，溅起几朵细碎的雪末。周婆子穿着那件大红缎面棉袄站在门口，手里捧着一盘花生瓜子招呼过往的街坊，看见沈砚和黄甫来了笑得合不拢嘴：“小先生！小徒弟！新年好！快进来吃糖！“她一把抓了一大把糖炒栗子塞到两人手里，又拉着黄甫的手上下打量，“这孩子过年也不回老家去，就在医馆陪着先生，真是个好孩子！“黄甫被她说得不好意思，低头剥栗子吃。
正月初三，沈砚带着黄甫去了一趟中山王府拜年。徐达今日没有会客，正在书房里看书，听说沈砚来了便让人直接请了进去。黄甫第一次进王府，虽然极力装作镇定但眼珠还是忍不住四处转。徐达看见他跟在沈砚身后便笑道：“先生收徒弟了？不错，年轻有为。“沈砚简单介绍了黄甫，又说了几句新年的客套话。徐达让人端了茶点来，三人坐着聊了半个时辰。
临别时徐达把沈砚叫到一边低声说了一句：“先生，今年朝中会有一些变动。陛下对功臣的猜忌越来越重了，你虽不在朝中，但认识的人多，凡事多留个心眼。“沈砚点了点头：“多谢王爷提点。“
正月初五破五之后，济世堂重新开了门。黄甫搬了一张小桌案放在沈砚诊案的侧对面，上面摆着笔墨纸砚和一只小小的脉枕。这是他今年独立坐诊的位置，按照除夕夜说好的计划——从轻症开始，沈砚在旁边看着把关。正月初八这天来了第一位“黄甫全权负责“的病人，是个三十来岁的妇人，说这两天头痛发热、浑身酸软、怕冷怕风、微微出汗不多。黄甫先是正襟危坐地请妇人伸出手来诊了脉——脉浮缓，舌淡苔薄白——他心里默默地过了一遍《伤寒论》里的条文，然后抬头问：“你这两天是不是出门受了风？或者夜里睡觉没盖好被子？“妇人想了想说：“初三那天去城外走亲戚，回来时确实吹了一路的风，晚上就觉得头有点疼。“
黄甫心里有了底，转头看了沈砚一眼。沈砚坐在旁边的椅子上端着茶杯，脸上没有什么表情，只是微微点了点头示意他继续。黄甫便提笔写了一个方子：桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草——桂枝汤原方，治太阳中风表虚证。他把方子递给妇人，又仔细交代了煎服方法：“三碗水煮成一碗，温服后盖上被子微微发汗就好了。如果出汗太多就减量，没出汗就再加一碗。“妇人连连道谢拿着方子走了。黄甫目送她出门后长长地舒了一口气，转头看向沈砚。沈砚放下茶杯说：“辨证准、选方对，交代也清楚。桂枝汤用得没问题。“他说完顿了一下，“但你要记住，遇到发热不出汗、脉浮紧的那种，就不能用桂枝汤了。“
“弟子记住了！表实无汗用麻黄汤，表虚有汗用桂枝汤。“黄甫飞快地接上了后半句。
“对了。继续。“沈砚端起茶杯又喝了一口。
整个正月和二月，黄甫在沈砚的监督下独立接诊了几十例轻症病人，从风寒感冒到消化不良、从失眠多梦到春季过敏，经手了一个完整的“轻症库“。沈砚坐在旁边看着他的判断一次比一次稳当，开出的方子也越来越贴合辨证的核心，偶尔黄甫开方时犹豫一下，沈砚只点拨一句“你再想想左关脉的弦象“或者“舌苔的厚薄你确认了没有“，黄甫便自己修正过来了。
二月二龙抬头这天，沈砚正式开始教黄甫针灸。他先让黄甫用一捆旧棉布裹成卷，在上面练习指力和捻转手法。黄甫每天早晚各练一个时辰，练得右手食指和中指的指腹都磨出了薄茧，指尖的力道和敏感度在半个月的密集训练中明显提升了。二月十八那天沈砚取出一根细如发丝的银针，让黄甫试着在自己手上的合谷穴扎第一针。黄甫手指微微抖了一下，深吸了一口气，然后慢慢将针尖贴近皮肤、垂直入刺。针尖穿过表皮时有一种轻微的突破感，然后顺着肌肉纹理滑入。黄甫第一次体验到那种“针下有气“的感觉——银针仿佛在被肌肉微微含住，有一种柔软而紧密的包裹感。
“好，停。针尖到了这个深度就够了。现在试试提插。“沈砚在旁边看着他的动作。黄甫按照之前练习的节奏缓缓提针又缓缓下插，动作虽然略有些生涩，但已经能看出他在用心控制节奏和幅度。沈砚点头：“可以了，出针吧。“
黄甫慢慢拔出银针，指尖捏着一枚干净而微微温热的细针，手心全是汗。他低头看着那枚银针发了一会儿呆，然后抬头对沈砚说：“先生，这感觉……和抄方子完全不一样。抄方子是在脑子里想明白再去写，扎针好像是手先知道了再去想。“沈砚看着他：“针灸用的是手感，是手指和穴位之间的一种默契。这种默契不是想出来的，是扎出来的。你今天扎了这一针，明天再扎，后天再扎，扎到一千针的时候你手指自己就知道了。“
黄甫郑重地点了点头，把那枚银针小心地放回针囊里。
三月中旬，济世堂来了一位意想不到的病人。那人五十多岁，穿着一身洗得发白的灰布道袍，面相清瘦，颌下几缕长须，目光沉静中透着一丝掩不住的疲惫。他进门时步伐有些虚浮，沈砚一眼就看出他身体状态不佳。他走到诊案前坐下时拱了拱手，声音带着长途跋涉后的沙哑：“请问是沈三针沈先生吗？贫道姓杨，是庐州紫霄观的住持。今日冒昧登门，实在是有一桩疑难杂症想请先生指点。“
沈砚给他倒了一杯热茶：“道长请说。“杨道长端着茶杯暖了暖手，沉默了一会儿才开口：“贫道观中有一位师弟，入冬后患了一种怪病。起初只是不思饮食、浑身乏力、做什么都提不起精神。到了开春之后，这症状越来越重了——人开始说胡话，夜里不睡觉满院子走，白天却昏睡不醒。他自己不记得晚上做了什么。我们请了几位大夫来看，都说是'神志错乱'，开了安神药吃了也没用。贫道心里隐隐觉得——这不是寻常的病。“
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