第168章 放屁就夸 (第2/2页)

在ICU里重症环境下，病人发生谵妄的也非常多，还有就是生命的终末期，病人也常常有躁动或者意识浑浊的表现，称之为临终谵妄。
　　
　　根据病人发生谵妄时的表现，又可以分为三类：高活动型、低活动型、混合型。
　　
　　高活动型就是最常听见也最容易被发现的，病人会躁动、骂人、挣扎、出现幻觉，严重的甚至会动手打人。
　　
　　低活动型就是病人安安静静、嗜睡、精神淡漠，这种谵妄很容易被漏诊，预后往往也更差。
　　
　　而混合型顾名思义，就是高活动型低活动型两种交替，病人一会儿昏睡，一会儿挣扎着起来打骂他人。
　　
　　早交班的时候说的4AT其实是床边快速谵妄筛查量表评分，根据：警觉性、简化精神测试4项、注意力、急性改变这四个内容，给患者来打分数，分数越低谵妄的可能性越小，分数越高，越危险。
　　
　　钱钰博翻着昨晚的值班记录本，巴拉巴拉有气无力地把值班情况给汇报了。
　　
　　交班完毕他便游魂一般地飘到值班室。
　　
　　上午的值班室，将独属于他一人，爽睡。
　　
　　钱钰博老师去睡觉了，今天又不是周一，查房的人数少了不少。
　　
　　普外科的四个实习生，在队伍里显得格外的显眼。
　　
　　今天的手消童子，轮到他们来当了。
　　
　　易主任带队查房时，速度要比陈主任带队时快很多。
　　
　　进病房见到病人就询问，“伤口怎么样？没发炎吧？放屁了吗？吃饭怎么样？其他没有不舒服吧？”
　　
　　问了一通下来，伤口愈合正常，病人放屁了，吃饭也正常，没有其他不舒服。
　　
　　很好，这个病人非常好，撤，下一个。
　　
　　在普外科，伤口良好能吃能喝能放屁的就是好病人。
　　
　　在腹腔手术中，尤其是涉及到胃肠道、肝胆、腹膜大手术时，麻醉药物会抑制胃肠道平滑肌，让肠道暂时罢工。
　　
　　正常情况下，胃肠道通过蠕动，将食物和粪便等不断推动消化，直到粪便排出。
　　
　　但是手术后，由于麻药的作用，让胃肠道的肌肉罢工，胃肠道无法正常蠕动，食物残渣和粪便还有产生的气体等也都停在胃肠道中不动。
　　
　　停在一个地方一直不动，上面又产生新的，这症状不是跟肠梗阻一模一样吗？
　　
　　时间久了，会导致腹胀、呕吐、肠扩张，严重的甚至会肠穿孔。
　　
　　这也就是术后麻痹性肠梗阻，因为麻药的持续作用导致肠道功能一直没有恢复，引起肠梗阻，这属于术后并发症的一种。
　　
　　而病人一旦放屁了，证明病人的肠道开始蠕动了，可以将肠道里面的气体给排出来。
　　
　　这可是个好征兆，肠道正常蠕动，那基本上就不用担心术后麻痹性肠梗阻的发生了。
　　
　　因此，在普外科，真的可以说是病人放个屁都会被夸，不管什么年纪的病人。