第206章 会诊！ (第1/2页)

东哥…」郭子源从操作室再次返回抢救室的时候，发现了创伤骨科的韩东医生正在与钱书航几人聊天。
　　
　　看到郭子源，钱书航赶紧转身：「郭医生，你来得正好，韩医生是特意来找你的。」
　　
　　韩东是创伤骨科的，是中南医院彭青松副教授的学生，郭子源刚来宜市的时候，就和他一起吃过饭。
　　
　　郭子源用免洗手消毒液搓了搓手：「东哥，你直接打个电话就好了啊。」
　　
　　韩东：「那我可没这麽大面儿。」
　　
　　「郭医生，这次我来，是卢主任想请您过去会个诊的。」
　　
　　「刘主任走的正规程序，不是咱们两兄弟私下里的胡闹。」
　　
　　「而且，你现在是跟着钱主任的，我也得过来给钱主任汇报一下。」
　　
　　钱书航则似笑非笑：「韩医生，你给我要汇报什麽？你要找周主任。」
　　
　　郭子源不是本院医生，他在宜市中心医院暂时只是跟班。
　　
　　所以，韩东他们请会诊程序，都请不到过郭子源的头上来。
　　
　　创伤外科病房给急诊科发会诊单那是倒反天罡的程序。
　　
　　「钱主任，找您也是一样的。」
　　
　　「卢主任实在是被科室里的那个病人搞得烦了，这才让我来请郭医生的！」
　　
　　「不会占用很久的时间。」
　　
　　「不知道，钱主任这边方不方便？」
　　
　　钱书航马上道：「看郭医生方不方便啊，郭医生现在只是跟班！」
　　
　　所谓跟班，就是不用负责，但有操作机会的那种！
　　
　　一般的跟班，都没有什麽操作机会。
　　
　　但郭子源的操作机会可以随时拉满，钱书航可不敢安排郭子源！
　　
　　首先自己的能力不够，第二身份也不配。
　　
　　郭子源是下来学习的，不是给中心医院当牛马作奉献的。
　　
　　归根结底，郭子源连你的工资都没领，你凭什麽使唤别人？
　　
　　让郭子源从操作室来抢救室，都是周勇请出来的。
　　
　　「钱主任，那我过去看看？」郭子源答应了下来。
　　
　　「可以的，郭医生。你忙你的。」钱书航也果断地答应下来。
　　
　　他不能替郭子源答应，也不会反驳郭子源同意去会诊。
　　
　　这样才是和郭子源最正确的相处之道。
　　
　　……
　　
　　从急诊科到创伤外科的路上，韩东就给郭子源大概讲解了这个病例。
　　
　　「胫骨骨折，髓内钉术後一年半，还完全没有长起来？」
　　
　　「这是骨不连啊。」出了电梯，郭子源的双脚一顿，单手忖住了下巴。
　　
　　胫骨单纯骨折很好处理，这在宜市中心医院属於是手拿把掐的病种了。
　　
　　韩东点头：「对，郭医生，我们也按照骨不连处理过，目前还是没长起来！」
　　
　　郭子源的双眉瞬间紧皱起来：「是不是骨折的断端加压得太紧了？」
　　
　　骨折要癒合，是需要血运的。
　　
　　如果骨折的复位固定得太紧，反而可能会影响到局部的血运，导致骨折延迟癒合甚至不癒合。
　　
　　「不紧，就是恰到好处的。」
　　
　　「实际上，卢主任也拿着这个病例请教过一些教授，教授们也觉得很是蹊跷。」
　　
　　「还很奇怪的是，这个病人的骨折断面，也没有特别明显的骨吸收迹象。」
　　
　　「有人觉得是局部血运可能出了问题，但滋养动脉，哪怕是CTA，也很难显形了。」
　　
　　「卢主任知道郭医生你的阅片水平很好，所以想请你过去看个片子，看看能不能找到什麽端倪。」韩东一边走，一边给郭子源解释。
　　
　　两人方才进了病房，就听到了护士站处有人在吵架。
　　
　　「吴主任，这到底是怎麽回事吗？」
　　
　　「一切都好，我老公怎麽骨折还是没长起来呢？」
　　
　　「这不是一天两天了，这都一年半时间了！」
　　
　　韩东组，卢国安是主任医师，吴琼是副主任医师，也是韩东的上级。
　　
　　「骨折後，本来就有骨不连和骨折不癒合的风险，这种风险很小，也很少出现。」
　　
　　「但一旦出现，就是非常特殊的情况了。」吴琼在耐心地给女人解释着。
　　
　　「只要是没长起来的，就是特殊，就完全不是你们技术的问题吗？」
　　
　　「这真不是一天两天了啊。」
　　
　　「一年多了…我去年就问过你们，你们说骨头可以长起来，内固定很好，可能就是癒合慢了点。」
　　
　　吴琼：「医学的技术，没有特别的百分之百。」
　　
　　「技术层面，你要是能找到问题，我把这桌子给吃了都行，你把这片子送去哪个医院找谁看都行！」
　　
　　中年女人：「没问题，那它怎麽不长呢？」
　　
　　「医学技术不是其他的技术，哪怕再好的技术，也会因个人体质或其他种种因素，导致无法避免和无法预料的意外。」
　　
　　「我们也正在想办法……」
　　
　　中年女人：「一个骨折都处理不好，刚来的时候还说常规常规…吹得跟真的一样…」
　　
　　吴琼是有理说不清了。
　　
　　……
　　
　　韩东与郭子源都没说话，神色如常地掠过了吴琼与家属。
　　
　　主任办公室里，卢国安也是一脸愁容。
　　
　　主任办公室里有悬挂的阅片器，白光透底，衬射着患者的X线和CT。
　　
　　卢国安的身材微胖，这会儿单手後背，单手杵着下巴，仔细地端详向阅片器的位置！
　　
　　而後开始抓後脖子上的头皮。
　　
　　他依旧百思不得其解。
　　
　　「卢主任，郭医生来了。」韩东小声提醒了一句。
　　
　　实际上，郭子源第一时间也看向了阅片器的位置。
　　
　　这个病人的骨折真的很单纯，就是胫骨中段的螺旋形骨折，做了髓内钉内固定术。
　　
　　这种手术…前世的郭子源也做过很多次。
　　
　　所以，从平片上看，卢主任做的髓内钉内固定术的质量是真的颇为不错。
　　
　　骨折线几近隐匿，髓内钉固定在位，患者的骨质质量也颇好。
　　
　　按照道理来讲，这样的骨折手术，三个月下来，患者就可以完全癒合了。
　　
　　不过，事隔一年半再复查的片子，与一年前手术後的复查片子，几乎一般无二。
　　
　　都看不到骨痂的存在！
　　
　　这样的稀奇一幕，让郭子源也颇感惊讶。
　　
　　「郭医生。」卢国安转身。
　　
　　郭子源转头：「卢主任，这个病人的骨痂癒合程序是一步都没走啊？」
　　
　　骨折癒合是有它固有的病理生理过程的。
　　
　　大概可以分诱导期、炎症期、软骨痂期，硬骨痂期。
　　
　　骨折断端细胞死亡後，断端血肿内氧分压降低、酸度升高、局部含有激肽、前列腺素及非胶原蛋白，并释放多种细胞因子。
　　
　　自此开始并发炎症反应。
　　
　　不过，这个病人的骨折断端术後如此乾净，也是蹊跷得紧。
　　
　　「一般来讲，胫骨骨干螺旋型骨折临床癒合时间是8-12周，但这个病人这个时间点的癒合几乎不可见。」
　　
　　

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