第一千一百七十六章 带上一带 (第2/2页)

刷手，穿手术衣，戴手套。
　　
　　他站在主刀位上，没急着动刀，两只手往台上一放，眼睛先在猪的肚皮上扫了一圈，又抬头看了看墙上的术野摄像头。
　　
　　这玩意儿从第一台开始就开着，每一台手术都有录像存档，这是规矩，实验数据能追溯，谁做的、怎麽做的，一查就有。
　　
　　真手术台都没这麽录制的。
　　
　　霍欣文站到他对面，当一助。卢老爷子从角落里挪过来，搬了个凳子坐在台上，腰板挺得直直的。江博士把手里的数据往旁边一放，也凑过来了。
　　
　　他有点担忧，要是院长的数据也做不出来，怎麽办？
　　
　　他导师的话这几天，都快成紧箍咒了。
　　
　　张凡下刀了。
　　
　　猪的腹壁解剖跟人不一样，人爱用肋缘下切口，猪他用的是正中切口，从剑突下一直拉到耻骨上，刀片划下去，皮、脂肪、肌层，一层一层，层次清清楚楚，跟翻书一样。
　　
　　进腹，探查。张凡的手伸进去，把肝脏轻轻托起来看了一眼，嘴里念叨着：「右叶，靠背侧，贴着下腔静脉……瘤子不小，得有四厘米。「
　　
　　旁边记录的护士赶紧在单子上写：肿瘤位置，右叶，直径约四厘米，单发。
　　
　　「超声。「
　　
　　巡回护士把术中彩超推过来。张凡一手拿探头，在肝脏表面慢慢扫，眼睛盯着屏幕，另一只手在肝脏上轻轻按着定位。扫了两遍，他把探头放下，手指在肝脏表面点了三个地方。
　　
　　「肿瘤在这儿。边界还行，假包膜看着是完整的，没见卫星灶。门静脉右支在瘤子後面贴着，做的时候注意，别抠破了。「
　　
　　这句话说得很轻，轻得像是自言自语，可在场的人都听懂了，他不是说给谁听的，是说给霍欣文听的。
　　
　　然後是游离。
　　
　　游离这东西，看着是个苦力活，其实最见功夫。
　　
　　层次对的人，手指头顺着间隙一推，粘连就开了，乾乾净净；层次不对的人，只能用剪刀一点一点地剪，剪得血肉模糊，还容易撕破血管。
　　
　　这个游离怎麽说呢，没上过手术的真不好描述。
　　
　　大概就是这样，高手一指头进去，就进了三角区，而半瓶子水的，五个指头拼了命地在秋裤上找拉链呢，最後惹急眼了，一脚被踹下床，人家穿着裤子跑了。
　　
　　张凡的手在肝周韧带之间走，快，但是稳。钝性分离和锐性分离交替着来，该推的推，该剪的剪，下手从不多余。
　　
　　霍欣文在对面举着拉钩，仔细地看着，她做了八台，每一台游离都要四十分钟往上，师父这架势，二十分钟都用不了。
　　
　　「阻断钳。「
　　
　　要断肝了。
　　
　　张凡先看了一眼墙上的钟，然後把手伸到肝门，摸到肝十二指肠韧带，食指和拇指轻轻捏着里面的结构辨了辨，把肝动脉和门静脉的右支分支分离出来，半肝血流阻断，只断右边，左边的好肝不受影响。
　　
　　这是他在人身上用的精细操作，这会儿在猪身上，一样做得行云流水。
　　
　　阻断钳夹上去，计时开始。
　　
　　「右半肝，阻断开始。「
　　
　　断肝用的是超声刀加双极电凝。张凡左手拿吸引器，右手拿超声刀，沿着预先画好的切除线，一点一点往前推。
　　
　　断肝这个活儿，讲究一个稳字，不能图快，快了你控制不住出血；也不能太慢，慢了断面的血管断端会回缩，想找都找不着。
　　
　　就像是进去以後，有些人狂吃狂吃，完事，对方还没反应过来呢，你撂货了，这是不行的。
　　
　　张凡不快。
　　
　　可他也不出血。
　　
　　吸引器里吸出来的，是淡淡的血水，不是鲜红的动脉血。这说明什麽？说明他的每一步都走在血管的间隙里，没碰到大血管，小血管全被超声刀和双极提前收拾乾净了。
　　
　　断肝面乾乾净净，看着跟一幅画似的。
　　
　　霍欣文在对面，一句话都说不出来。她做了八台，刚开始也能游刃有余，但慢慢的就有点控制不局面了，等发现问题的时候，止血钳一把接一把地上，纱布一块接一块地换，台上台下全是血。
　　
　　安静得让人心里发毛。
　　
　　切到肝静脉的时候，张凡的手停了一下。
　　
　　「这里，右肝静脉，下腔静脉的汇合口。别急，先把周围的小分支都断乾净，最後再处理主干。「
　　
　　他说着，手上的动作放得更慢，双极一点一点地凝，凝一下，停一下，看一眼，再凝一下。
　　
　　肝静脉壁薄，你要图快一下子上去，撕破了，下腔静脉的口子一开，那是几百毫升的血，哗地一下就没了。
　　
　　凝好了，张凡用血管钳轻轻夹住肝静脉残端，缝了一针，打结，剪线。
　　
　　「右肝静脉，断掉了。「
　　
　　「阻断时间，多少了？「
　　
　　巡回护士看了眼表：「十九分钟。「
　　
　　十九分钟。霍欣文八台手术，最短的一台阻断了三十二分钟，最长的一台四十六分钟，术後那头猪的转氨酶直接爆表，第二天就开始蔫。
　　
　　十九分钟，还是在处理肝静脉的前提下，师父这台，断肝和阻断一气呵成，中间没有停下来擦血、找血管、商量对策的那些功夫。
　　
　　「开放。「
　　
　　阻断钳松开，残肝立刻恢复血供，颜色从暗红变回鲜红，肉眼可见地活了过来。
　　
　　断面上的渗血点，张凡拿双极走了一遍，乾乾净净。
　　
　　接下来是切缘。
　　
　　张凡要了一把尺子。这是霍欣文做了八台都没做过的事，不对，她也做过，但每次的边缘数据都尼玛有点十万八千里。
　　
　　离断下来的肝叶标本，连着肿瘤，放在弯盘里。张凡拿尺子沿着切缘量了一圈，最薄的地方，一点五厘米。
　　
　　「切缘，一点五厘米。「
　　
　　记录的人手一顿，抬头看了他一眼。
　　
　　一点五厘米。
　　
　　霍欣文最好的那台，切缘三毫米；张凡随随便便一台，一点五厘米，是安全线的一倍半。这还只是肉眼量的，回头病理要在显微镜底下覆核，按这个距离，切缘阴性板上钉钉，不会有悬念。
　　
　　标本递给病理科的人，福马林瓶子装好，贴上标签，签好字，送走。江博士在後面补了一句：「病理编号记一下，回头读片的时候，别让病理科知道哪头是哪组的。「
　　
　　盲法读片，这也是规矩。
　　
　　关腹之前，张凡又往腹腔里转了一圈，看看有没有渗血，看看胆管有没有漏。他拿一块白纱布在断面和肝门周围轻轻压了一遍，拿起来，纱布是白的，只有浅浅一层血水印。
　　
　　「没有胆漏。清点，关吧。「
　　
　　器械护士开始数纱布，一块、两块……二十六块，对上了；针，对上了；钳子，对上了。数完，霍欣文站到关腹的位置上，张凡退到一边看着。
　　
　　关腹是张凡教她做的。
　　
　　霍欣文的手有点抖，抬头看了张凡一眼。
　　
　　「师父，其实师爷也这麽说来着。」
　　
　　张凡撇了撇嘴，这丫头还会记仇了。
　　
　　整台手术，从切开到关完最後一针，一小时五十三分钟。
　　
　　出血量？台上称过的纱布，减去术前重量，加上吸引瓶里的血水折算一百六十毫升。
　　
　　一百六十毫升。
　　
　　霍欣文八台的平均数，是七百三。
　　
　　卢老爷子坐在凳子上，看着张凡的背影，半天没动。
　　
　　老头不知道说啥好，说自己老了，对别人行，对自家的孽徒说不出口。
　　
　　对於自家这个货的手术，老头一直觉得是有天赋的，天赋而且很高。
　　
　　可现在想来，自家这个货估计比自己的师父都有天赋。
　　
　　哎，怎麽就不听话呢！
　　
　　老爷子端起茶杯，喝了一口，茶早就凉了。
　　
　　江博士站在边上，手里攥着那张记录单，攥得皱皱巴巴的。
　　
　　他忽然觉得自己特别可笑。
　　
　　他一下午在想什麽来着？怕张凡拍脑袋给数据，怕张凡不重视这个项目，怕源头是假的，怕下面再认真都是白搭。
　　
　　可张凡就在他眼皮子底下，用一小时五十三分钟，一百六十毫升血，十九分钟阻断，一点五厘米切缘，把他所有的担心，一个一个，全拍回去了。
　　
　　这不是数据。
　　
　　这是活生生的、看得见摸得着的东西。
　　
　　江博士他太清楚这行了：造假的人，最怕细节对不上。你编一个出血量两百毫升，手术录像在那儿放着；你编一个切缘一厘米，标本在那儿泡着，病理片子在那儿躺着。
　　
　　假数据只能糊弄纸面，糊弄不了录像、标本、病理这三样东西。
　　
　　而张凡给的数据，每一台都能对着录像查，对着标本量，对着病理覆核。
　　
　　他忽然想明白了一件事：不是张凡不重视，是他江博士没见过，一个人做手术能做到这个份上。
　　
　　这就跟种地似的，天天在旱地里刨食的人，你跟他说南方一亩收两千斤，他说你吹牛，因为他没见过。
　　
　　张凡洗完手出来，看见江博士还站在那儿发呆，走过来，低头看了一眼他手里那张皱巴巴的记录单，乐了。
　　
　　「咋了？我做的这台，数据你验不过？「
　　
　　江博士脸一红：「验得过。就是……「
　　
　　「就是什麽？「
　　
　　「就是院长，你这也太……「江博士憋了半天，憋出一句，「这也太不像真的了。「
　　
　　张凡被他这句话逗笑了：「有什麽不像真的？手术台上一刀一刀做出来的，录像在墙上，标本在病理科，你拿尺子量都行。数据要是骗人，那才叫不像真的。「
　　
　　他说着，拍了拍江博士的肩膀：「你下午看的那些数，都是小霍一台一台真做出来的。她做不出来，不代表标准是假的，因为她不是搞肝胆的。
　　
　　你是搞统计的，心里得有这个数，别一看数据难看，就先怀疑是编的。数据难看，有时候就是真话。「
　　
　　江博士站在那儿，半天没动，脑海里就是一句话，她不是搞肝胆的，尼玛我是搞肝胆的啊，我连她的水平都不到啊！
　　
　　卢老爷子踱过来，压着嗓子说：「小江，数据都收集好了？「
　　
　　江博士失魂一样地点头。
　　
　　「走，丫头，咱们回去休息，我给你说啊，其实你选胰腺也挺好，胰腺这个方面有很多需要……」
　　
　　老头得意地让霍欣文搀扶着看都没看张凡一眼。
　　
　　出门的时候，倒是霍欣文给张凡伸了伸舌头，一脸的不好意思。
　　
　　江博士这篇论文，写了一周，没日没夜的一周，可以说，写完的时候，连头发都少了一小半。
　　
　　由不得搞科研的没头发，尼玛这样熬，什麽发质都扛不住。
　　
　　论文彻底写好的第二天一早，他就拿着列印稿，去找张凡。
　　
　　张凡的办公室不大不小，桌上堆着东西，一台电脑，一摞病历，角落里堆着一摞的文件。
　　
　　江博士把稿子双手递过去的时候，手心里有点汗。
　　
　　「院长，论文写好了，您看看。「
　　
　　张凡接过去，先让江博士坐下，然後他就开始翻了起来。
　　
　　这一翻，江博士的心就开始往下沉。
　　
　　太快了。
　　
　　张凡翻页的速度，跟他翻病历差不多，哗啦，哗啦，三分钟不到，二十几页就翻完了。
　　
　　中间在一个表上停了一下，江博士的心跟着提了一下，结果人家就是看了一眼，又翻过去了。
　　
　　翻完，张凡把稿子往桌上一放，说了六个字：
　　
　　「嗯，不错，很好。「
　　
　　江博士站在那儿，脸上的笑有点僵。
　　
　　不错！很好！六个字。
　　
　　他都秃了，熬了那麽多的通宵，把八台失败手术的数据一条一条码进去，把统计方法翻来覆去地论证，连死亡那两头猪的抢救记录都附上了就换了六个字？
　　
　　而且这六个字，还是在他眼皮子底下，用翻病历的速度翻出来的。
　　
　　江博士心里那个小人，张着嘴，想喊，又不敢喊。
　　
　　他真想问一句：院长，咱能不能把论文，当手术那样认真一下？
　　
　　你手术台上是什麽做派？
　　
　　术前讨论，片子看三遍，术中一步都不含糊，下台之前还要清点纱布、核对器械，连一个渗血点都不放过。
　　
　　怎麽一篇论文到你手里，就成翻病历了？
　　
　　不错！很好，能不能不要这麽敷衍啊。
　　
　　可他不敢说。
　　
　　「那……那我再回去改改。「江博士伸手去拿稿子。
　　
　　张凡把手按在稿子上：「改什麽？「
　　
　　「您不是说……让我再完善完善？「
　　
　　张凡看了他一眼，乐了：「我说不错，就是真不错。你改什麽？「
　　
　　江博士愣了。
　　
　　「这样，这个论文，让我师父和吴老都把把关，先不着急。「
　　
　　江博士算是松了一口气，他仔细地看了看张凡。
　　
　　「放心，你的一作跑不掉！」
　　
　　江博士脸直接红了，「不是，院长，我不是这个意思……」
　　
　　可怎麽解释？
　　
　　解释说，您太敷衍，您不认真？
　　
　　这个时候的江博士恍惚的都不知道怎麽从办公室里出来的。
　　
　　想像以前，自己拿着论文去找导师，劈头盖脸的就是一顿，什麽毫无学术了，毫无章法了，这都是最轻的。
　　
　　骂也就骂了，可最後，往往连二作都混不上，给个鸣谢已经尼玛算是开恩了。
　　
　　可现在呢，院长这样……
　　
　　他竟然有点不习惯了！
　　
　　看着左右没人，自己给自己扇了一耳光，「你就是贱！」
　　
　　关心张凡论文的人很多，而且这段时间，电话一个接着一个，这话一点不夸张。
　　
　　从张凡论文写好了的消息漏出去那天起，他办公室的座机、私人手机，工作手机三块屏幕轮着响。
　　
　　甚至远在猪头岛的欧阳，都接到了电话。
　　
　　头三天欧阳还能拦着，到第四天，连欧阳都开始头疼了。
　　
　　而且有些电话，已经不往张凡这儿打了，人家直接打到了卢老爷子那儿，「能不能带一带？「
　　
　　带一带。
　　
　　这三个字，是学术圈最含蓄的客套，也是最有分量的三个字。
　　
　　翻译过来就是：你牵头，我们出人出力出设备，成果你挂第一单位，我们挂个共同通讯就行，说得好听叫合作，说得实在点，叫搭车。
　　
　　搭谁的车？搭张凡的车。
　　
　　张凡这辆车的票有多紧俏，外人很难想像。
　　
　　结核疫苗那个盘子就不说了，国家级的东西，没人敢碰；可这篇论文不一样，纯临床手术科研，谁都能往上靠。
　　
　　消息一放出去，凡是在肝病外科、移植外科、肿瘤外科有点门路的，都想来占个座。
　　
　　「张院长，久仰久仰。我们医院肝移植做得多，您那个标准化术式，想申请个多中心验证，您看方不方便牵头？「
　　
　　牵头！听着是请您牵头，实际是拿您的名字去申项目，批下来共同署名，做不出来跟您没关系。
　　
　　张凡回了一句：「哈哈，现在数据还没写完，先等等吧。「
　　
　　他用不着客气，这一点几乎可以说，很难有人能和张凡比。